Cuestionario

Pyme

CUESTIONARIO DE DATOS

MURCIA

TOMADOR

ASEGURADO (Sólo si es distinto al Tomador)

FORMA DE PAGO
AnualSemestral

CLÁUSULA HIPOTECARIA
SI
NO

DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD

SITUACIÓN DEL RIESGO

¿Instalaciones fuera del Recinto?
SI
NO

CARACTERÍSTICAS DEL RIESGO
EDIFICIO



Carpinteria Plástico Pintura y barnizado Embalaje Soldadura


Incombustible: Lana de Roca, Fibra de Vidrio, Escayola, Aluminio, Ladrillo, Hormigón Ó NO ExistenInferior o igual al 10% Combustible: Poliuretano, Poliestireno, Madera, PVC, Policarbonatos, etc…Superior al 10% Combustible: Poliuretano, Poliestireno.

COLINDANTES

SINO
SINO

MEDIOS DE EXTINCIÓN

ExtintoresBocas de Incendios Equipadas-BIESColumnas Hidrantes-CHESRociadores Automáticos de aguaInstalaciones puntuales de CO², agua pulverizada, etc..

MEDIOS DE PREVENCIÓN

Detectores Automáticos de IncendiosBomberos a menos de 15 Kms.Sistemas de aspiración de Humos, gases,..

PROTECCIONES CONTRA ROBO


TijeraArticularesCiego/onduladosTubulares


Cristal anti-motín: 2 capas de 6 mm cada unaAntirrobo: 3 capas de 6mm cada unaAnti-bala: 3capas de 8 mm cada una o 4 capas de 6 mm cada una

Blindada o de cristal anti-bala, antirrobo o protegida con cierre ciegoCristal anti-motínCristal anti-motín con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresCristal normal con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresMetálica o de Madera macizaOtro tipo

No tieneBlindada o de cristal anti-bala, antirrobo o protegida con cierre ciegoCristal anti-motínCristal anti-motín con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresCristal normal con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresMetálica o de Madera macizaOtro tipo

OTROS HUECOS Y VENTANAS (Sólo si se encuentran a menos de 3 metros de altura)


Cierre de rejilla, articulado, tubulares, rejas o similaresCristal anti-motínCristal anti-motín, con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresCristal anti-robo, anti-bala, o cierres metálicos ciegosCristal normal con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresNo tieneOtro tipo

Cierre de rejilla, articulado, tubulares, rejas o similaresCristal anti-motínCristal anti-motín, con cierre de tijerilla,articulado, tubulares, rejas o similaresCristal anti-robo, anti-bala, o cierres metálicos ciegosCristal normal con cierre de tijerilla, articulado, tubulares, rejas o similaresNo tieneOtro tipo

No tieneÓpticaÓptica y acústicaÓptica y acústica conectada a central de seguridad o a la policía

Sin vigilancia VigilanteDentro del local en horas de cierreVigilante común a locales en vía públicaVigilancia en centro comercial cerrado

Durante todas las horas de cierreDurante todas las horas de cierre, excepto las de mediodía

PRODUCTOS INFLAMABLES

OBSERVACIONES SOBRE CARACTERÍSTICAS DEL RIESGO

CONCEPTOS ASEGURADOS
RIESGOS BÁSICOS “TODO RIESGO DAÑOS MATERIALES”
SUMA A ASEGURAR
RIESGOS OPCIONALES
COBERTURA DE MAQUINARIA
SUMA A ASEGURAR
LUCRO CESANTE
Margen Bruto Gastos Permanentes Indemnización Diaria

RESPONSABILIDAD CIVIL
RESPONSABILIDAD CIVIL
SUMA A ASEGURAR
OTROS FACTORES
¿Exportaciones a USA, CANADA ó MEXICO?
SI
NO
¿Se realizan trabajos en el extranjero?
SI
NO
¿Se realizan trabajos en el exterior?
SI
NO
OTRAS INFORMACIONES
¿Han sufrido algún siniestro en los últimos 3 años?
SI
NO

OBSERVACIONES DEL TOMADOR

DOCUMENTOS A UNIR



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