Tramo de edad

Entre 0 y 4 años Entre 5 y 19 años Entre 20 y 24 años Entre 20 y 44 años Entre 45 y 49 años Entre 50 y 54 años Entre 55 y 59 años Entre 60 y 64 años Entre 65 y 70 años 71 años o más

Modalidad

Con copago. (Más información con el detalle del copago) Sin copago